現實生活中,很多人都遇到過或看到過拒賠的事件,人們質疑保險的聲音也開始漸漸變多。那么保險公司拒賠的理由是什么呢?大多都是由于消費者對合同條款內容不清楚造成的。下午分析保險公司拒賠的案例:
?一、案情簡介
2011年12月份,原告深圳市某運輸公司就其名下粵B車輛向被告深圳某保險公司投保了交強險和三者險人民幣100萬元。在保險合同期間內,投保車輛在惠州發生交通事故,經交警部門認定為原告車輛駕駛員承擔事故全部責任。事故發生以后,被告在接到報案后既沒有派人到現場勘查也一直就事故導致雙方車輛損失情況進行評估鑒定。此后,原告方與事故對方進行了調解,賠償了相關費用。鑒于被告一直不予理賠,原告遂委托專業律師起訴至深圳市福田區人民法院,要求被告賠償事故損失駕駛員醫藥費、伙食補助、誤工、護理費,涉案車輛修理費、拖吊費、停車費及評估費合計人民幣20萬元整。?
二、接受委托
原告方找到廣東創暉律師事務所,本所指派專業律師就事故發生情況以及事故發生后有關事實進行了詳細的詢問和了解。經過了解,我所專業律師初步判斷被告保險公司應當承擔保險責任,其在事故發生后既不派人到事故現場也不就事故導致雙方車輛損失進行評估的行為,已經違反了保險合同的約定。為此,我所專業律師決定接受原告方委托代理其通過法律途徑維權,并在起訴之前為原告方收集了相關證據資料。條件成熟后,我所專業律師代理原告依法向法院提起訴訟,要求被告承擔保險責任。
?三、庭審調解
在上述案件開庭審理過程中,原告提交的證據合法有效且充足,由于我所專業律師訴訟前大量的準備工作充分,本案事實清楚證據充分。面對充分的證據,被告方幾乎做什么抗辯說明。在法官的主持下,被告與原告達成一致調解意見,被告同意在一個星期之內支付原告人民幣15萬元賠償款,逾期按照原告起訴要求的20萬元支付。調解書下發后,被告自覺支付了上述款項。
?四、總結分析
本案是一起典型的保險公司拒賠案,保險公司拒賠的原因是因為事故發生以后其沒有勘察現場,也沒有評估損失,不同意原告方的理賠要求,認為原告方要求的項目太多金額過高。原告在被告持續拒賠的情況實屬無奈才聘請專業律師起訴到法院的。我所專業律師接受委托以后,為訴訟做了大量的準備工作,包括委托評估公司鑒定評估了事故損害的雙方車輛,收集整理了駕駛員醫療費用及誤工等方面的證據資料。在充分的證據面前,被告只能按照法律規定承擔保險責任。這個案件說明,投保人在保險公司拒賠的情況下,一定要聘請專業律師根據法律規定收集整理好相關證據資料,這樣才能再訴訟時取得勝利??匆娫鏉M意的樣子,專業律師的職業價值也得到了充分體現,正所謂“臺上一分鐘,臺下十年功”,看似簡單的成功調解,背后隱藏了專業律師努力的汗水哦。
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